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がっきー(お仕事ver.)

@htabbetej29

医療事務9年目ACHD患者【診断】DORV,MA,valvPS,ASD,A-V discordant,PVC,PAVF,PSVS,SSS,CHF,FALD,(PTPV,APC Fontan1回,TCPC2回施行),IE既往歴有,HF入院歴有,PM留置,HOT導入,EV,心電図検定3,2級,note始めました↓

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linkhttps://note.com/calm_cougar3703 calendar_today06-06-2015 13:29:32

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こどもの心臓病を知りたいナースのみかた✨ ➡よやく受付中store.medica.co.jp/item/302020570 疾患別重要ポイントがわかる 先天性心疾患の手術と術前術後ケア ~心臓病をもつこどもと家族を支える~ #先天性心疾患 #子どもの心臓病 #単心室症 #ファロー四徴症 #両大血管右室起始症 #ファシリティドッグ

こどもの心臓病を知りたいナースのみかた✨ 
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先天性心疾患の手術と術前術後ケア 
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【再告知】 9月13日(土)11時から横浜ランドマークタワーで守る会横浜支部と横浜市大の立石先生とでイベントを開催します! 主に高校・大学生の患者本人をターゲットに #先天性心疾患 との付き合い方や就職・就労などをテーマにワーキングをしようと思います! 現地参加残り僅かですが是非お待ちしてます!

【再告知】
9月13日(土)11時から横浜ランドマークタワーで守る会横浜支部と横浜市大の立石先生とでイベントを開催します!
主に高校・大学生の患者本人をターゲットに #先天性心疾患 との付き合い方や就職・就労などをテーマにワーキングをしようと思います!
現地参加残り僅かですが是非お待ちしてます!
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wide QRSの直前のRR間隔が比較的長いんだけどその1つ前もまだ少し長めでAshman現象ではなさそう… RBBB型,北西軸 QRS幅3.5mm以上で後乳頭筋起源のPVC?

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#基礎力gradeup講座 問78:よくありそうな鑑別問題 a:V2-6,Ⅱ,Ⅲ,aVFのST上昇 Ⅰ,aVLのreciprocal changeなし aVRで0.5mm以上のST低下,V1の不変 b:V2-6,Ⅱ,Ⅲ,aVFの(巨大)陰性T aVRのT波陽転化 →たこつぼ症候群(たこつぼ型心筋症) これは正解! だが亜急性期のQT延長の所見忘れていました

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#基礎力gradeup講座 問86:narrow QSR regular tachycardiaの鑑別 F波なし,AVRTは基本PとQRSセットなので違う ATだとRR伸びた時にP波ないといけないはずだし,自然停止はQRSで止まるから合わない Long RP'頻拍で非通常型でしたと やはりこういう所見を捉えた波形がないと難しい,あっても難しいけど

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#基礎力gradeup講座 問88:先天心 選択肢に左軸偏位になり得る疾患が多く軸偏位での鑑別は難しい LVHあるがTAは違うと思いたいHimalayan P ではなさそう 右胸心ではない PDAはあり得そうだがRVHはなさそう? 二尖弁はARと考えて良さそうだが合併心奇形多く一概に言えない… AVSDの可能性は高そうか?

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#今日のドトール あと10問くらいなので、ササっと終わらせたいところ!(ダメです。ちゃんとしっかり解説読め

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★Jump up現象 ①洞調律はfast pathwayを通ってたけど、②PACが発生しfast pathwayはまだ不応期で通れずslow pathwayに乗り換える事でPRが延長してしまうため ③PACを契機にslow-fast AVNRTが始まってしまう…! →つまり、PRの著明な延長を伴いvery short RP'頻拍が開始してればSF AVNRTの可能性が高い

★Jump up現象
①洞調律はfast pathwayを通ってたけど、②PACが発生しfast pathwayはまだ不応期で通れずslow pathwayに乗り換える事でPRが延長してしまうため
③PACを契機にslow-fast AVNRTが始まってしまう…!
→つまり、PRの著明な延長を伴いvery short RP'頻拍が開始してればSF AVNRTの可能性が高い
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#基礎力gradeup講座 (´⊙౪⊙)۶ッッッッィィィィイイイイヨッシャアアアアァァァァ!!!!1周目終わり!!! 忘れた頃に2周目やります 次はピンクじゃー!

#基礎力gradeup講座 
(´⊙౪⊙)۶ッッッッィィィィイイイイヨッシャアアアアァァァァ!!!!1周目終わり!!!
忘れた頃に2周目やります
次はピンクじゃー!